MII Implementierungsleitfaden Kerndatensatz Basis
2026.0.1 - Release Germany

MII Implementation Guide Core Dataset Base - Downloaded Version 2026.0.1 See the Directory of published versions

## Must Support

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Beim Abfragen und Lesen von MII-Profilen MUSS Must Support für jedes Profildatenelement wie folgt interpretiert werden:

### Verpflichtende Elemente

Elemente einer FHIR-Ressource können in einem Profil als verpflichtend oder als "Must Support" definiert werden. Verpflichtende Elemente sind Elemente mit einer Mindest-Kardinalität von 1 (min=1). Wenn ein Element verpflichtend ist, wird erwartet, dass die Daten immer vorhanden sind. In seltenen Fällen können Daten trotz einer Mindest-Kardinalität von 1 fehlen. Leitlinien für Fälle, in denen Daten fehlen, finden sich im Abschnitt Fehlende Daten.

### Must Support Elemente

Ressourcenelemente, die in einem Profil als "Must Support" (MS) gekennzeichnet sind, müssen von Systemen unterstützt werden, die Konformität zu diesem bestimmten Profil angeben. Dies unterscheidet sich von der Kardinalität. Es ist möglich, ein Element mit einer Mindest-Kardinalität von 0 zu haben, aber dennoch zu erwarten, dass Systeme das Element unterstützen.

Die Unterstützung (Must Support) eines Elements wird innerhalb der MII-Kerndatensatz-Spezifikationen wie folgt verstanden:

Es wird zwischen datenanfordernden Systemen (Empfänger/Clients) und datenbereitstellenden Systemen (Sender/Server) unterschieden. Im Kontext der MII-Infrastruktur ist die FHIR-API eines Datenintegrationszentrums (DIZ) das sendende System, das Anfragen entgegennimmt.

#### Server-Erwartungen

Das System (Sender/Server) MUSS in der Lage sein:

- Ein Must Support Element sinnvoll mit Daten zu befüllen (z.B. über ETL-Prozesse aus primären Datenquellen), sofern die Daten lokal verfügbar sind
- Das Element in einer Ressource zu speichern
- Es auf Anfrage abrufbar zu machen (z.B. Machbarkeitsabfrage)

#### Client-Erwartungen

Das datenanfordernde System (Empfänger/Client) MUSS in der Lage sein:

- Das Element dem Benutzer anzuzeigen
- Es für weitere Berechnungen oder andere Verarbeitungen zu berücksichtigen
- Ressourceninstanzen, die die Must Support Datenelemente enthalten, zu verarbeiten, ohne einen Fehler zu erzeugen oder die Anwendung zum Absturz zu bringen

#### Fehlende Daten

- Wenn Informationen zu einem bestimmten Datenelement nicht vorhanden sind und der Grund für das Fehlen unbekannt ist, DÜRFEN MII-Server das Datenelement NICHT in die als Teil der Abfrageergebnisse zurückgegebene Ressourceninstanz aufnehmen
- Beim Abfragen von MII-Servern MÜSSEN MII-Clients fehlende Datenelemente innerhalb von Ressourceninstanzen als im System des MII-Servers nicht vorhandene Daten interpretieren
- Wenn Informationen zu einem bestimmten Datenelement fehlen und der MII-Server den genauen Grund für das Fehlen der Daten kennt, SOLLEN MII-Server den Grund für die fehlenden Informationen gemäß den Leitlinien im Abschnitt Fehlende Daten senden

### Darstellung von Must Support und verpflichtenden Elementen

Auf jeder Profilseite werden mehrere verschiedene formale Ansichten des Profilinhalts in einem Baumformat unter Registerkarten mit den Bezeichnungen "Differential Table", "Key Elements Table" und "Snapshot Table" angezeigt.

#### Differential Table Ansicht

Elemente mit einer Kardinalität, die mit "1" unter der Spaltenüberschrift "Card." beginnt (z.B. 1..1), sind verpflichtende Elemente. Elemente, die in der Ansicht "Differential Table" als Must Support gekennzeichnet sind, werden mit einem S markiert.

#### Must Support - Primitive Elemente

Primitive Elemente sind einzelne Elemente mit einem primitiven Wert. Wenn sie als Must Support gekennzeichnet sind, MUSS der Server in der Lage sein, den Elementwert bereitzustellen, um die Must Support Anforderung zu erfüllen.

Beispielsweise, wenn ein Element wie `Patient.birthDate` als Must Support gekennzeichnet ist:

- MII-Server MÜSSEN in der Lage sein, einen Wert in `Patient.birthDate` bereitzustellen
- MII-Clients MÜSSEN in der Lage sein, den Wert in `Patient.birthDate` zu verarbeiten

#### Must Support - Komplexe Elemente

Komplexe Elemente setzen sich aus primitiven und anderen komplexen Elementen zusammen. Für jedes komplexe Element, das als Must Support gekennzeichnet ist, MUSS der Server in der Lage sein, Werte für die Unterelemente bereitzustellen, die als Must Support gekennzeichnet sind. Wenn keine Unterelemente als Must Support gekennzeichnet sind, MUSS der Server in der Lage sein, mindestens einen Unterelementwert bereitzustellen. Für jedes komplexe Element, das als Must Support gekennzeichnet ist, MUSS der Client in der Lage sein, Werte für die Unterelemente zu verarbeiten, die als Must Support gekennzeichnet sind. Wenn Unterelemente eines komplexen Elements als Must Support gekennzeichnet sind, wird die Erwartung für das übergeordnete Element durch die Unterstützung dieser gekennzeichneten Unterelemente erfüllt.

Beispielsweise, wenn `Patient.name` als Must Support gekennzeichnet ist und die Must Support Unterelemente "family" und "given" hat:

- MII-Server MÜSSEN in der Lage sein, Werte in `Patient.name.family` und `Patient.name.given` bereitzustellen
- MII-Clients MÜSSEN in der Lage sein, die Werte in `Patient.name.family` und `Patient.name.given` zu verarbeiten

Andererseits, wenn ein Unterelement als Must Support gekennzeichnet ist und das übergeordnete Element nicht, besteht keine Erwartung, dass Sie das übergeordnete Element unterstützen müssen. Wenn das übergeordnete Element jedoch in der Struktur dargestellt wird, MÜSSEN Server das/die als Must Support gekennzeichnete(n) Unterelement(e) unterstützen.

#### Must Support - Ressourcenreferenzen

Wenn ein Element vom Typ Reference als Must Support gekennzeichnet ist und auf ein einzelnes Zielprofil verweist, MUSS das Zielprofil unterstützt werden.

Beispielsweise, wenn `Condition.subject` auf das MII-Patient-Profil verweist und als Must Support gekennzeichnet ist:

- MII-Server MÜSSEN in der Lage sein, ein `Condition.subject` mit einer gültigen Referenz auf ein MII-Patient-Profil bereitzustellen
- MII-Clients MÜSSEN in der Lage sein, ein `Condition.subject` mit einer gültigen Referenz auf ein MII-Patient-Profil zu verarbeiten

Wenn ein Element vom Typ Reference als Must Support gekennzeichnet ist, mehrere Zielprofile referenziert, aber keines als Must Support gekennzeichnet ist, MUSS mindestens ein Zielprofil unterstützt werden.

#### Must Support - Auswahl von Datentypen

Wenn ein Must Support Element eine Auswahl von Datentypen für seinen Inhalt hat, sind die Datentypen, die der Server unterstützen MUSS, als Must Support gekennzeichnet.

Beispielsweise, wenn `Observation.value[x]` mehrere Must Support Datentypen hat:

- MII-Server MÜSSEN in der Lage sein, die gekennzeichneten Must Support Datentypen zu befüllen (z.B. `valueQuantity`, `valueCodeableConcept`, `valueString`)
- MII-Clients MÜSSEN in der Lage sein, alle gekennzeichneten Must Support Datentypen zu verarbeiten
- Systeme KÖNNEN andere Auswahlelemente unterstützen, aber dies ist keine Anforderung

#### Must Support - Slices

FHIR-Profile verwenden Slicing, um Einschränkungen für sich wiederholende Elemente zu definieren. Das Element, das den Slicing-Diskriminator ("discriminator") definiert, kann als Must Support gekennzeichnet sein, aber jeder Slice muss explizit mit der Must Support Eigenschaft versehen werden, um die Konformitätsanforderungen dieses Slices zu definieren.

Beispielsweise, wenn `Identifier` ein Must Support Slicing-Element ist und Slices für verschiedene Identifikatortypen definiert, sind nur die explizit als Must Support gekennzeichneten Slices erforderlich:

- MII-Server MÜSSEN in der Lage sein, Identifikatoren bereitzustellen, die den Must Support Slices entsprechen
- MII-Clients MÜSSEN in der Lage sein, Identifikatoren zu verarbeiten, die den Must Support Slices entsprechen
- Systeme KÖNNEN andere Slices unterstützen, aber dies ist nicht erforderlich

Weitere Informationen finden Sie unter:

- Allgemeine Anforderungen - Anforderungen, die für alle Akteure und Profile gelten
- Fehlende Daten - Leitfaden für den Umgang mit fehlenden Daten
- Konformität - Allgemeine Konformitätsanforderungen