MII Implementierungsleitfaden Kerndatensatz Basis
2026.0.1 - Release Germany

MII Implementation Guide Core Dataset Base - Downloaded Version 2026.0.1 See the Directory of published versions

## Terminologie

Diese Seite enthält Übersetzungen aus der Originalsprache, in der der Leitfaden verfasst wurde. Informationen zu diesen Übersetzungen und Anweisungen zum Abgeben von Feedback zu den Übersetzungen finden Sie hier.

Diese Seite listet alle ValueSets und CodeSystems auf, die als Teil des MII-Implementierungsleitfadens Kerndatensatz Basis definiert sind. Weitere Informationen zur Verwendung von Codes in diesem Leitfaden finden Sie im Abschnitt FHIR Terminology der FHIR-Spezifikation.

Wichtiger Hinweis: CodeSystem-Ressourcen für externe Terminologien (ICD-10-GM, OPS) werden in diesem Modul nicht veröffentlicht, sondern sollen vom MII-Terminologieservice (SU-TermServ) bezogen werden: https://www.ontoserver.mii-termserv.de/

### ValueSets

Die meisten in diesem Leitfaden verwendeten ValueSets verweisen auf externe Codesysteme wie ICD-10-GM, OPS, SNOMED CT und Orphanet. Die folgenden Abschnitte listen die in diesem Implementierungsleitfaden definierten und verwendeten ValueSets auf, organisiert nach Modulen.

Hinweis: Die ValueSet-Expansionen in diesem Implementierungsleitfaden wurden mit dem Terminologieserver der Service Unit Terminologische Dienste (SU-TermServ) generiert: https://mii-termserv.de/. Für Validierungszwecke MÜSSEN Expansionen über einen FHIR-Terminologieserver erstellt werden.

SNOMED CT Version: ValueSets, die SNOMED CT verwenden, nutzen für Expansionen die Version `http://snomed.info/sct/900000000000207008/version/20250701` (Juli 2025).

#### Modul Person ValueSets

- MII VS Person Vitalstatus - Vitalstatus-Codes
- MII VS Person ICD-10-WHO - ICD-10 WHO-Codes für Todesursachen

#### Modul Fall ValueSets

- MII VS Fall Identifier Type Codes - Identifikatortypen für Encounter-Ressourcen
- MII VS Fall Diagnosis Use - Diagnose-Rolle im Behandlungsfallkontext
- MII VS Fall Location Physical Type - Physische Typen von Standorten

#### Modul Diagnose ValueSets

- MII VS Diagnose ICD10GM - ICD-10-GM-Codes für Diagnosen (gesetzlich vorgeschrieben in Deutschland gemäß 301 und 301 und
- MII VS Diagnose DiagnoseCodes SNOMED - SNOMED CT-Codes für Diagnosen
- MII VS Diagnose Orphanet - Orphanet-Codes für seltene Erkrankungen
- MII VS Diagnose AlphaID - Alpha-ID-Codes basierend auf dem ICD-10-GM-alphabetischen Verzeichnis
- MII VS Diagnose BodyStructure SNOMED - SNOMED CT-Codes für Körperstrukturen/-stellen

#### Modul Prozedur ValueSets

- MII VS Prozedur OPS - OPS-Codes für Prozeduren (deutsches Klassifikationssystem)
- MII VS Prozedur Prozeduren SNOMEDCT - SNOMED CT-Codes für Prozeduren
- MII VS Prozedur OpsKategorien SNOMEDCT - SNOMED CT-Codes für Prozedur-Kategorien
- MII VS Prozedur Durchfuehrungsabsicht SNOMEDCT - SNOMED CT-Codes für Durchführungsabsicht

### CodeSystems

Eine vollständige Diskussion über Codesysteme und eine Liste der in FHIR verwendeten Codesystemnamen finden Sie im FHIR Terminologie-Abschnitt. Die meisten in diesem Leitfaden verwendeten Codesysteme sind in externen Standards oder der FHIR-Basisspezifikation definiert. Die folgenden Codesysteme sind jedoch spezifisch für diesen Leitfaden oder bieten Ergänzungen zu externen Codesystemen.

#### Von der MII definierte CodeSystems

- MII CS Person Vitalstatus - Codesystem für Vitalstatus
- MII CS Diagnose Lebensphase Supplement SNOMED - Supplement für SNOMED CT-Lebensphasen-Konzepte mit deutschen Beschreibungen
- MII CS Fall Supplement ActEncounterCode - Ergänzung für HL7 V3 ActEncounterCode
- MII CS Fall Supplement PatientClass - Supplement für Behandlungsfall-Klassen-Codes

#### Verwendete externe CodeSystems

Die folgenden externen Codesysteme werden in diesem Implementierungsleitfaden referenziert:

Codesystem | URI | Hinweis
--- | --- | ---
ICD-10-GM | `http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/icd-10-gm` | Deutsche Modifikation der ICD-10 für Diagnosen
ICD-10 WHO | `http://hl7.org/fhir/sid/icd-10` | WHO Internationale Klassifikation der Krankheiten
OPS | `http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/ops` | Deutsche Klassifikation für Operationen und Prozeduren
SNOMED CT | `http://snomed.info/sct` | Internationale klinische Terminologie
Orphanet | `http://www.orpha.net` | Codes für seltene Erkrankungen
Alpha-ID | `http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/alpha-id` | ICD-10-GM-alphabetisches Verzeichnis
HL7 V2 Table 0203 | `http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203` | Identifikatortypen
HL7 V3 ActCode | `http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode` | Behandlungsfall-Klassen
Diagnosis Role | `http://terminology.hl7.org/CodeSystem/diagnosis-role` | Diagnose-Verwendungscodes

### German Base Profiles Terminologie

Dieser Implementierungsleitfaden baut auf den Deutschen FHIR-Basisprofilen auf und verwendet mehrere dort definierte ValueSets und CodeSystems wieder, einschließlich:

- Kontaktebene (`http://fhir.de/ValueSet/Kontaktebene`) - Kontaktebenen-Hierarchie
- Kontaktart (`http://fhir.de/ValueSet/kontaktart-de`) - Kontaktart
- EncounterClassDE (`http://fhir.de/ValueSet/EncounterClassDE`) - Deutsche Behandlungsfall-Klassen-Codes
- Lebensphase (`http://fhir.de/ValueSet/lebensphase-de`) - Lebensphasen-Codes

Für detaillierte Mappings und zusätzliche Terminologieressourcen siehe den Deutsche FHIR-Basisprofile Terminologie-Abschnitt.

### MII-Terminologieservice

Die Medizininformatik-Initiative betreibt einen zentralen Terminologieservice (SU-TermServ), der Folgendes bereitstellt:

- FHIR-basierte Terminologiedienste
- ValueSet-Expansionen
- CodeSystem-Lookups
- ConceptMap-Übersetzungen

Zugriff: https://www.ontoserver.mii-termserv.de/

Dieser Service soll verwendet werden, um Expansionen von ValueSets zu erhalten und auf externe Codesysteme wie ICD-10-GM und OPS zuzugreifen.

### Kontext der Klassifikationssysteme

#### ICD-10-GM

Gemäß § 301 und § 295 SGB V ist die Kodierung mit der Internationalen statistischen Klassifikation (ICD-10-GM) für die Abrechnung im deutschen Gesundheitswesen gesetzlich vorgeschrieben.

However, since ICD-10-GM is not sufficiently expressive for many research questions, the MII core dataset also enables coding with additional terminologies and classifications (such as Alpha-ID, SNOMED CT, and Orphanet codes).

#### OPS

The OPS (Operationen- und Prozedurenschlüssel) is the proprietary German classification for operations and procedures. While legally required for billing, SNOMED CT coding is also supported for international interoperability and more detailed documentation.

#### SNOMED CT

SNOMED CT is used throughout this implementation guide to enable:

- International interoperability
- More granular clinical documentation
- Semantic interoperability across systems
- Research use cases requiring detailed clinical concepts

For a complete listing of all terminology resources, see the Artifacts Overview.