| Left: | Erforderliche Metadaten für Dokumentenaustausch in ISiK (https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKDokumentenMetadaten) |
| Right: | MII PR Dokument Dokument (https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/StructureDefinition/mii-pr-dokument-dokument) |
| Error | StructureDefinition.url | Values for url differ: 'https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKDokumentenMetadaten' vs 'https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/StructureDefinition/mii-pr-dokument-dokument' |
| Error | StructureDefinition.version | Values for version differ: '5.1.0' vs '2026.0.0' |
| Information | StructureDefinition.name | Values for name differ: 'ISiKDokumentenMetadaten' vs 'MII_PR_Dokument_Dokument' |
| Information | StructureDefinition.title | Values for title differ: 'Erforderliche Metadaten für Dokumentenaustausch in ISiK' vs 'MII PR Dokument Dokument' |
| Information | StructureDefinition.publisher | Values for publisher differ: 'gematik GmbH' vs 'Medizininformatik Initiative' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'serverseitige, interne ID des Datensatzes' vs 'Logical id of this artifact' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: '**bedingtes Pflichtfeld/bedingtes MS:** Alle von einem Server bereitgestellten Ressourcen MÜSSEN über eine `id` verfügen. Von Clients erzeugte Ressourcen, die im Kontext einer CREATE-Interaktion übermittelt werden, MÜSSEN NICHT über eine `id`verfügen. ' vs 'The only time that a resource does not have an id is when it is being submitted to the server using a create operation.' |
| Warning | DocumentReference.id | Elements differ in definition for mustSupport: 'true' vs 'false' |
| Warning | DocumentReference.meta | Elements differ in definition for mustSupport: 'false' vs 'true' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Eindeutiger Name der serverseitigen Version des Datensatzes' vs 'Version specific identifier' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'Alle von einem Server bereitgestellten Ressourcen SOLLEN über eine `versionID` verfügen. Von Clients erzeugte Ressourcen, die im Kontext einer CREATE-Interaktion übermittelt werden, MÜSSEN NICHT über eine `versionID`verfügen. ' vs 'The server assigns this value, and ignores what the client specifies, except in the case that the server is imposing version integrity on updates/deletes.' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Zeitpunkt der letzten Änderung' vs 'When the resource version last changed' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'Alle von einem Server bereitgestellten Ressourcen SOLLEN über ein `lastUpdate` verfügen. Von Clients erzeugte Ressourcen, die im Kontext einer CREATE-Interaktion übermittelt werden, MÜSSEN NICHT über ein `lastUpdate`verfügen. ' vs 'This value is always populated except when the resource is first being created. The server / resource manager sets this value; what a client provides is irrelevant. This is equivalent to the HTTP Last-Modified and SHOULD have the same value on a [read](http://hl7.org/fhir/R4/http.html#read) interaction.' |
| Warning | DocumentReference.meta.profile | Elements differ in definition for mustSupport: 'false' vs 'true' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Additional content defined by implementations' vs 'Extension' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the resource. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.' vs 'An Extension' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Versionsspezifische OID des Dokumentes' vs 'Versionsspezifische OID des Dokuments' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'Document identifier as assigned by the source of the document. This identifier is specific to this version of the document. This unique identifier may be used elsewhere to identify this version of the document.' vs 'Versionsspezifische OID des Dokuments. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].' |
| Information | DocumentReference.masterIdentifier | Element minimum cardinalities differ: '1' vs '0' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Other identifiers for the document' vs 'Weitere Dokumente assoziierte Identifikatoren' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'Other identifiers associated with the document, including version independent identifiers.' vs 'Weitere Dokumente assoziierte Identifikatoren. Die Angabe ist optional [MAY].' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'Abweichend zu MHD V4.0.1 ist die Angabe eines Identifiers in ISiK nicht erforderlich. Ein solcher kann bei Bedarf (z.B. zur Weitergabe des Dokumentes per XDS) erzeugt werden. [Konsens der Arbeitsgruppe vom 12.11.2021] Update für Stufe 3: In MHD 4.2.0 wurde die Verpflichtung zur Angabe eines Identifiers gelockert, das ISiK-Profil ist damit in diesem Punkt wieder kompatibel zu IHE MHD. ' vs 'Z.B. Hausinterne Dokumenten-ID' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Status des Dokumentenmetadatensatzes' vs 'Zustand des Dokumentenmetadatensatzes' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'The status of this document reference.' vs 'Zustand des Dokumentenmetadatensatzes. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'Der Status des Dokumentes wird in DocumentReference.docStatus gesetzt.' vs 'Typisch: `current`' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'The status of the underlying document.' vs 'Bearbeitungsstatus des Dokumentes. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'Abweichend zu MHD V4.0.1 ist die Verwendung von docStatus im ISiK-Kontext erlaubt. Die Verwendung von docStatus bleibt jedoch optional, da nicht alle Dokumentenerzeugende Systeme einen expliziten Freigabe-Workflow haben. Dokumentenserver müssen jedoch in der Lage sein, den Dokumentenstatus (sofern vorhanden) zu persistieren, anzuzeigen und zu reproduzieren. [Konsens der Arbeitsgruppe vom 10.12.2021]' vs 'Typisch: `final`' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Dokumententyp' vs 'Charakterisierung der Dokumentart im Detail' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'Specifies the particular kind of document referenced (e.g. History and Physical, Discharge Summary, Progress Note). This usually equates to the purpose of making the document referenced.' vs 'Charakterisierung der Dokumentart im Detail. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'Im ISiK-Kontext ist die Typisierung eines Dokumentes mit Hilfe eines KDL-Codes *und* des IHE-XDS-Type-Codes erforderlich und ein Server MUSS beide Kodierungen bereitstellen - trotz der Kardinalität DocumentReference.type.coding:XDS 0..1 -, jedoch ist der IHE-XDS-Type-Code bei Übermittlung für Clients nicht verpflichtend (s.u. zu XDS). Während KDL-Codes eine feingranulare Dokumentenklassifikation für die gezielte Suche nach medizinischen und Administrativen Dokumenten ermöglichen, sind IHE-XDS-Type-Codes für den einrichtungsübergreifenden Dokumentenaustausch maßgeblich. Der XDS-Type-Code kann mit Hilfe der bereitgestellten [ConceptMaps](https://simplifier.net/kdl/~resources?category=ConceptMap) aus dem KDL-Code ermittelt werden. Weitere Typisierungen (z.B. nach SNOMED oder LOINC) sind uneingeschränkt erlaubt. [Konsens der Arbeitsgruppe vom 18.02.2022]. Im Falle, dass der Code 'UNK' entsprechend der ConceptMap verwendet werden soll, MUSS das System 'http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-NullFlavor' verwendet werden.' vs 'Empfohlen: KDL und aus KDL abgeleiteter XDS-Type-Code' |
| Information | DocumentReference.type | Element minimum cardinalities differ: '1' vs '0' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Dokumentklasse/-Kategorie' vs 'Charakterisierung der Dokumentenart in Übersicht' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'A categorization for the type of document referenced - helps for indexing and searching. This may be implied by or derived from the code specified in the DocumentReference.type.' vs 'Charakterisierung der Dokumentenart in Übersicht. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'Die Kategorisierung von Dokumenten erfolgt mittels der von IHE Deutschland publizierten XDS-Class-Codes. Die übermittlung des XDS-Class-Codes ist im Rahmen der Dokumentenbereitstellung für Clients nicht verpflichtend, muss jedoch vom Server bei der Entgegennahme ggf. ergänzt und bei der Dokumentenabfrage zurückgegeben werden. Der XDS-Class-Code kann mit Hilfe der bereitgestellten [ConceptMap](https://simplifier.net/kdl/~resources?category=ConceptMap) aus dem KDL-Code ermittelt werden.' vs 'Empfohlen: Aus KDL abgeleiteter XDS-Category-Code' |
| Information | DocumentReference.category | Element maximum cardinalities differ: '1' vs '2147483647' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Patientenbezug' vs 'Referenz auf den Patient des Dokumentes' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'Who or what the document is about. The document can be about a person, (patient or healthcare practitioner), a device (e.g. a machine) or even a group of subjects (such as a document about a herd of farm animals, or a set of patients that share a common exposure).' vs 'Referenz auf den Patient des Dokumentes. Die Angabe ist verpflichtend [MUST].' |
| Information | DocumentReference.subject | Element minimum cardinalities differ: '1' vs '0' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'Abweichend zu MHD V4.0.1 ist die Verwendung von date im ISiK-Kontext nicht verpflichtend. Die Motivation für die verbindliche Verwendung von `date` seitens IHE ist nicht nachvollziehbar. Ein entsprechender Change Request zur Harmonisierung wurde eingereicht. Das Dokumentendatum wird in attachment.creation gesetzt. Update für Stufe 3: In MHD 4.2.0 wurde die Verpflichtung zur Angabe von date gelockert, das ISiK-Profil ist damit in diesem Punkt wieder kompatibel zu IHE MHD. ' vs 'Referencing/indexing time is used for tracking, organizing versions and searching.' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Autor des Dokumentes' vs 'Who and/or what authored the document' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'In dieser Ausbaustufe ist die Nennung des Namens oder Kürzels des Autors ausreichend. Eine darüber hinaus gehende Verlinkung auf einen Practitioner (auflösbar auf dem Server) ist möglich aber nicht erforderlich.' vs 'Not necessarily who did the actual data entry (i.e. typist) or who was the source (informant).' |
| Warning | DocumentReference.author | Elements differ in definition for mustSupport: 'true' vs 'false' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Relationships to other documents' vs 'Beziehung des Dokuments' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'Relationships that this document has with other document references that already exist.' vs 'Beziehungen des verwiesenen Dokuments zu anderen Dokumenten.' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'Inbesondere relevant im Kontext von Updates. Bei inhaltlichen Updates MUSS eine `replaces`-Relation angegeben werden.' vs 'This element is labeled as a modifier because documents that append to other documents are incomplete on their own.' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'replaces | transforms | signs | appends' vs 'Beziehung zu anderem Dokument' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'The type of relationship that this document has with anther document.' vs 'Beziehung zu anderem Dokument. Die Angabe ist optional [MAY].' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'If this document appends another document, then the document cannot be fully understood without also accessing the referenced document.' vs 'Typisch: `appends`, z.B. ergänzende Annotation, oder `transforms`, z.B. Formatwandlung. CAVE: `transforms` meint Dokument wurde transformiert' |
| Warning | DocumentReference.relatesTo.code | Elements differ in definition for mustSupport: 'false' vs 'true' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Target of the relationship' vs 'Referenz auf DocumentReference' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'The target document of this relationship.' vs 'Referenz auf DocumentReference. Die Angabe ist verpflichtend [MUST], wenn Beziehungstyp angegeben.' |
| Warning | DocumentReference.relatesTo.target | Elements differ in definition for mustSupport: 'false' vs 'true' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Human-readable description' vs 'Beschreibung des Inhalts des Dokumentes' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'Human-readable description of the source document.' vs 'Beschreibung des Inhalts des Dokumentes. Die Angabe ist optional [MAY].' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'Optionaler Freitext zur ergänzenden Beschreibung des Dokumentes. Die eigentliche menschenlesbare Bezeichnung des Dokuments zur Anzeige in Benutzeroberflächen sollte in 'content.attachment.title' angegeben werden. Update für Stufe 5: Ab dieser Stufe ist für die menschenlesbare Bezeichnung des Dokuments das Element `content.attachment.title` zu verwenden. Die bisherige Nutzung von `DocumentReference.description` entfällt zugunsten einer besseren Angleichung an MHD und die ePA-Spezifikation. Implementierungen sollten daher den Titel des Dokuments ausschließlich in `content.attachment.title` angeben. Das Element 'description' kann weiterhin verwendet werden, um inhaltliche Hinweise zum Dokument, eine knappe Zusammenfassung oder ergänzende Kommentare bereitzustellen.' vs 'What the document is about, a terse summary of the document.' |
| Warning | DocumentReference.description | Elements differ in definition for mustSupport: 'false' vs 'true' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Vertraulichkeit' vs 'Status über den Sicherheitsbedarf des Dokuments' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'A set of Security-Tag codes specifying the level of privacy/security of the Document. Note that DocumentReference.meta.security contains the security labels of the 'reference' to the document, while DocumentReference.securityLabel contains a snapshot of the security labels on the document the reference refers to.' vs 'Status über den Sicherheitsbedarf des Dokuments. Die Angabe wird dringend empfohlen [SHALL].' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'Die Bereitstellung der Vertraulichkeitsinformation durch den Ersteller des Dokumentes ist verpflichtend. Ebenso sind Dokumentenserver verpflichtet, diese Information zu persistieren und bei der Dokumentenabfrage zu reproduzieren. Die ISiK-Spezifikation trifft jedoch keine Annahmen darüber, wie sich einzelne Vertraulichkeitsstufen auf die Zugriffsberechtigungen verschiedener benutzer auf ein Dokument auswirken. Im ISiK-Kontext ist die Angabe einer der drei Vertraulichkeitsstufen N | R | V verpflichtend, jedoch ohne Einschränkung der Verwendung zusätzlicher Vertraulichkeits-Flags. [Konsens der Arbeitsgruppe vom 12.11.2021]' vs 'Siehe IG Terminologien' |
| Information | DocumentReference.securityLabel | Element minimum cardinalities differ: '1' vs '0' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Beschreibung des Dokumenteninhaltes' vs 'Inhalt des Dokuments' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'The document and format referenced. There may be multiple content element repetitions, each with a different format.' vs 'Dokument, als Base64-kodierte Daten, oder Verweis, als URL, mit relevanten Metadaten zum Anhang.' |
| Information | DocumentReference.content | Element maximum cardinalities differ: '1' vs '2147483647' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Anhang' vs 'Zugang zum Dokument' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'The document or URL of the document along with critical metadata to prove content has integrity.' vs 'Zugang zum Dokument.' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Mimetype des Dokumentes' vs 'MIME-Typ des Dokumenteninhalts' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'Identifies the type of the data in the attachment and allows a method to be chosen to interpret or render the data. Includes mime type parameters such as charset where appropriate.' vs 'MIME-Typ des Dokumenteninhalts. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'Mimetype (Dateityp) des Dokumentes (z.B. "application/pdf")' vs 'Typisch: `text/plain`' |
| Information | DocumentReference.content.attachment.contentType | Element minimum cardinalities differ: '1' vs '0' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Sprache, in der das Dokument verfasst wurde.' vs 'Verwendete Sprache in dem Dokument' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'The human language of the content. The value can be any valid value according to BCP 47.' vs 'Verwendete Sprache in dem Dokument. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'Kann bei Systemen, die keine Mehrsprachigkeit unterstützen, fest auf "de" oder "de-DE" gesetzt werden.' vs 'Empfohlen: 5-stellige Angabe. Typisch: `de-DE`' |
| Information | DocumentReference.content.attachment.language | Element minimum cardinalities differ: '1' vs '0' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Base64-codierte Binärdaten' vs 'Dokument als Binärdaten' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'The actual data of the attachment - a sequence of bytes, base64 encoded.' vs 'Dokument als Binärdaten [Base64]. Die Angabe ist verpflichtend [MUST] für Textausleitungen extern und falls URL nicht angegeben wurde; ansonsten optional [MAY].' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'Um die Suche nach Dokumenten effizient zu gestalten, dürfen die Dokumente selbst nicht in die DocumentReference eingebettet werden, sondern müssen als separates Datenobjekt referenziert werden. Update für Stufe 3: Die Ausnahme bildet die Interaktion "Dokumentenbereitstellung", bei der die Binärdaten des Dokumentes eingebettet in die DocumentReference an den Server übermittelt und dort dann in eine separate Ressource ausgelagert und über Attachment.url referenziert werden. Es ist zu beachten, dass diese base64-codierten Daten wiederum ein FHIR-Bundle (z.B. ein MIO oder ein ISiK Bericht aus einem Subsystem) repräsentieren können. Um eine einheitliche Handhabung der Dokumente für Clients zu ermöglichen werden diese trotz strukturiertem Inhalt per base64 abgebildet.' vs 'Typisch: Nutzung bei Datentransfer' |
| Warning | DocumentReference.content.attachment.data | Elements differ in definition for mustSupport: 'true' vs 'false' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Referenz auf Dokument' vs 'Verweis auf den lokalen Ablageort des Dokumentes' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'A location where the data can be accessed.' vs 'Verweis auf den lokalen Ablageort des Dokumentes. Die Angabe ist verpflichtend [MUST], wenn `data` nicht angegeben wurde; ansonsten optional [MAY].' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'Um die Suche nach Dokumenten effizient zu gestalten, dürfen die Dokumente selbst nicht in die DocumentReference eingebettet werden, sondern müssen als separates Datenobjekt referenziert werden. Wird ein separates Datenobjekt im ISIK-Kontext referenziert, so MUSS dieses konform zum Profil [ISIKBinary](https://gematik.de/fhir/isik/v3/Basismodul/StructureDefinition/ISiKBinary) aus dem Basismodul sein. Update für Stufe 3: Die Ausnahme bildet die Interaktion "Dokumentenbereitstellung", bei der die Binärdaten des Dokumentes eingebettet in die DocumentReference an den Server übermittelt und dort dann in eine separate Ressource ausgelagert und über Attachment.url referenziert werden.' vs 'Typisch: Lokal auflösbare URL' |
| Warning | DocumentReference.content.attachment.url | Elements differ in definition for mustSupport: 'true' vs 'false' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Bezeichnung des Dokuments' vs 'Label to display in place of the data' |
| Warning | DocumentReference.content.attachment.title | Elements differ in definition for mustSupport: 'true' vs 'false' |
| Information | DocumentReference.content.attachment.title | Element minimum cardinalities differ: '1' vs '0' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Dokumentendatum' vs 'Datum der Erstellung des Dokumentes' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'The date that the attachment was first created.' vs 'Datum der Erstellung des Dokumentes. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'Es obliegt dem erzeugenden System, zu entscheiden, welches Datum als Dokumentendatum geeignet ist, z.B. Datum der Erstellung oder Datum der letzten Änderung' vs 'Bezogen auf letzte Änderung gemäß MII_EX_Dokument_NLP_Processing_Status' |
| Information | DocumentReference.content.attachment.creation | Element minimum cardinalities differ: '1' vs '0' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Format des Dokumentes' vs 'Komplexe Formatangabe' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'An identifier of the document encoding, structure, and template that the document conforms to beyond the base format indicated in the mimeType.' vs 'Formatangabe, die über den MIME-Typ hinausgehen' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'Sofern das Dokument nicht auf einem standardisierten, strukturierten Austauschformat (z.B. CDA) basiert, für dessen Interpretation ein konkretes Schema herangezogen werden muss, genügt die Angabe des Codes "urn:ihe:iti:xds:2017:mimeTypeSufficient"' vs 'Beinhaltet ValueSets von IHE Deutschland und International' |
| Information | DocumentReference.content.format | Element minimum cardinalities differ: '1' vs '0' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Clinical context of document' vs 'Erzeugungskontext des Dokumentes' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'The clinical context in which the document was prepared.' vs 'Klinischer Kontext, in welchem das Dokument erzeugt wurde' |
| Information | DocumentReference.context | Element minimum cardinalities differ: '1' vs '0' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Aufenthaltsbezug' vs 'Referenz zum FALL' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'Describes the clinical encounter or type of care that the document content is associated with.' vs 'Referenz zur semantisch geeignetsten Ebene des Moduls FALL. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].' |
| Information | DocumentReference.context.encounter | Element maximum cardinalities differ: '1' vs '2147483647' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Main clinical acts documented' vs 'Handlungen oder Prozeduren' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'This list of codes represents the main clinical acts, such as a colonoscopy or an appendectomy, being documented. In some cases, the event is inherent in the type Code, such as a 'History and Physical Report' in which the procedure being documented is necessarily a 'History and Physical' act.' vs 'Handlungen oder Prozeduren, die im Kontext dokumentiert wurden. Die Angabe ist optional [MAY].' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'Binding auf IHE-DE Terminologie hinzugefügt' vs 'An event can further specialize the act inherent in the type, such as where it is simply 'Procedure Report' and the procedure was a 'colonoscopy'. If one or more event codes are included, they shall not conflict with the values inherent in the class or type elements as such a conflict would create an ambiguous situation.' |
| Warning | DocumentReference.context.event | Elements differ in definition for mustSupport: 'false' vs 'true' |
| Information | DocumentReference.context.event.coding | Element maximum cardinalities differ: '1' vs '2147483647' |
| Warning | DocumentReference.context.event.coding.system | Elements differ in definition for mustSupport: 'false' vs 'true' |
| Warning | DocumentReference.context.event.coding.code | Elements differ in definition for mustSupport: 'false' vs 'true' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Time of service that is being documented' vs 'Durchführungszeitraum' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'The time period over which the service that is described by the document was provided.' vs 'Zeitraum, in dem die in dem Dokument beschriebene Handlung oder Prozedur durchgeführt wurde. Die Angabe ist optional [MAY].' |
| Warning | DocumentReference.context.period | Elements differ in definition for mustSupport: 'false' vs 'true' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Art der Einrichtung, aus der das Dokument stammt' vs 'Art der Einrichtung' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'The kind of facility where the patient was seen.' vs 'Art der Einrichtung, in der die Handlung oder Prozedur am Patienten erfolgte. Die Angabe ist optional [MAY].' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'Kann, sofern keine abweichende Information bekannt ist auf "KHS" gesetzt werden.' vs 'Typisch: `KHS` für Krankenhaus' |
| Information | DocumentReference.context.facilityType | Element minimum cardinalities differ: '1' vs '0' |
| Information | StructureDefinition.short | Values for short differ: 'Additional details about where the content was created (e.g. clinical specialty)' vs 'Klinisches Fachgebiet' |
| Information | StructureDefinition.definition | Values for definition differ: 'This property may convey specifics about the practice setting where the content was created, often reflecting the clinical specialty.' vs 'Klinisches Fachgebiet, in dem Dokumenteninhalt erstellt wurde. Die Angabe ist optional [MAY].' |
| Information | StructureDefinition.comment | Values for comment differ: 'Binding auf IHE-DE Terminologie hinzugefügt' vs 'CAVE: Diese Angabe entspricht nicht dem `serviceType` im Modul FALL' |
| Information | DocumentReference.context.practiceSetting | Element minimum cardinalities differ: '1' vs '0' |
| Name | Value | Comments | |
|---|---|---|---|
abstract | false | ||
baseDefinition | http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/DocumentReference | ||
copyright | |||
date | 2025-10-23 |
| |
description | Dieses Profil spezifiziert die Minimalanforderungen für die Bereitstellung von Dokumentenmetadaten im Rahmen des Bestätigungsverfahrens der gematik. ### Motivation Die Ressource DocumentReference enthält die Metadaten, die für die Verwaltung von und die Suche nach Dokumenten benötigt werden. Der Inhalt des Dokumentes wird über DocumentReference.content beschrieben und über DocumentReference.content.attachment referenziert. Die Trennung von Dokument und Metadaten ermöglicht Clients die effiziente Suche und Auflistung von verfügbaren Dokumenten, ohne dass diese vollständig vom Server geladen werden müssen. Servern ermöglicht dieser Ansatz die Trennung zwischen den Metadaten in einer Datenbank und der Dokumentenablage in z.B. einem Dateisystem. ### Kompatibilität Dieses Profil basiert auf dem Profil [MHD DocumentReference Comprehensive UnContained References Option](https://profiles.ihe.net/ITI/MHD/StructureDefinition-IHE.MHD.UnContained.Comprehensive.DocumentReference.html) (Version 4.2.0) von IHE International. #### Abweichungen vom IHE-Profil - Die Verwendung von `DocumentReference.docStatus` ist im ISiK-Kontext gestattet. - `DocumentReference.category` muss vom Client bei Vorhandensein eines KDL-Codes in `DocumentReference.type` nicht gefüllt werden. Bei der Verarbeitung auf dem Server im Rahmen der Interaktion {{pagelink: Dokumentenbereitstellung}} wird `DocumentReference.category` anhand der [KDL-Mappings](https://simplifier.net/kdl/%7Eresources?category=ConceptMap&sortBy=RankScore_desc) ergänzt und damit die IHE-Kompatibilität hergestellt. - `DocumentReference.sourcePatientInfo` muss im Rahmen von ISiK nicht gefüllt werden #### Einschränkungen des IHE-Profils Elemente mit ValueSet-Bindings ohne verbindliche Vorgabe seitens IHE wurden auf die in Deutschland gebräuchlichen Terminologien (gemäß der Festlegungen von IHE Deutschland e.V.) eingeschränkt. | Klinisches Dokument mit zugehörigen Metadaten |
|
experimental | false |
| |
fhirVersion | 4.0.1 | ||
jurisdiction | |||
kind | resource | ||
name | ISiKDokumentenMetadaten | MII_PR_Dokument_Dokument |
|
publisher | gematik GmbH | Medizininformatik Initiative |
|
purpose | |||
status | active | ||
title | Erforderliche Metadaten für Dokumentenaustausch in ISiK | MII PR Dokument Dokument |
|
type | DocumentReference | ||
url | https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKDokumentenMetadaten | https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/StructureDefinition/mii-pr-dokument-dokument |
|
version | 5.1.0 | 2026.0.0 |
|
| Name | L Flags | L Card. | L Type | L Description & Constraints | R Flags | R Card. | R Type | R Description & Constraints | Comments![]() | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
![]() | 0..* | DocumentReference | A reference to a document | 0..* | DocumentReference | A reference to a document | |||||||||||
![]() ![]() | SΣ | 0..1 | id | serverseitige, interne ID des Datensatzes | Σ | 0..1 | id | Logical id of this artifact |
| ||||||||
![]() ![]() | Σ | 0..1 | Meta | Metadata about the resource | SΣ | 0..1 | Meta | Metadata about the resource |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||||||||
![]() ![]() ![]() | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||||||||
![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | id | Eindeutiger Name der serverseitigen Version des Datensatzes | Σ | 0..1 | id | Version specific identifier | |||||||||
![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | instant | Zeitpunkt der letzten Änderung | Σ | 0..1 | instant | When the resource version last changed | |||||||||
![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | uri | Identifies where the resource comes from | Σ | 0..1 | uri | Identifies where the resource comes from | |||||||||
![]() ![]() ![]() | Σ | 0..* | canonical(StructureDefinition) | Profiles this resource claims to conform to | SΣ | 0..* | canonical(StructureDefinition) | Profiles this resource claims to conform to |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() | Σ | 0..* | Coding | Security Labels applied to this resource Binding: ?? (extensible): Security Labels from the Healthcare Privacy and Security Classification System. | Σ | 0..* | Coding | Security Labels applied to this resource Binding: ?? (extensible): Security Labels from the Healthcare Privacy and Security Classification System. | |||||||||
![]() ![]() ![]() | Σ | 0..* | Coding | Tags applied to this resource Binding: ?? (example): Codes that represent various types of tags, commonly workflow-related; e.g. "Needs review by Dr. Jones". | Σ | 0..* | Coding | Tags applied to this resource Binding: ?? (example): Codes that represent various types of tags, commonly workflow-related; e.g. "Needs review by Dr. Jones". | |||||||||
![]() ![]() | ?!Σ | 0..1 | uri | A set of rules under which this content was created | ?!Σ | 0..1 | uri | A set of rules under which this content was created | |||||||||
![]() ![]() | 0..1 | code | Language of the resource content Binding: ?? (preferred): A human language.
| 0..1 | code | Language of the resource content Binding: ?? (preferred): A human language.
| |||||||||||
![]() ![]() | 0..1 | Narrative | Text summary of the resource, for human interpretation This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements | 0..1 | Narrative | Text summary of the resource, for human interpretation This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements | |||||||||||
![]() ![]() | 0..* | Resource | Contained, inline Resources | 0..* | Resource | Contained, inline Resources | |||||||||||
![]() ![]() | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | 0..* | Extension | Extension Slice: Unordered, Open by value:url | |||||||||||
![]() ![]() | ?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | ?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | |||||||||
![]() ![]() | SΣ | 1..1 | Identifier | Versionsspezifische OID des Dokumentes | SΣ | 0..1 | Identifier | Specific Identifier for this version of the document |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing |
| |||||||||||||
![]() ![]() ![]() | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url |
| |||||||||||||
![]() ![]() ![]() | ?!Σ | 0..1 | code | usual | official | temp | secondary | old (If known) Binding: ?? (required): Identifies the purpose for this identifier, if known . |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | CodeableConcept | Description of identifier Binding: ?? (extensible): A coded type for an identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose. |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() | SΣ | 1..1 | uri | Namensraum des Identifiers Example General: http://www.acme.com/identifiers/patient |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() | SΣ | 1..1 | string | Wert des Identifiers Example General: 123456 |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | Period | Time period when id is/was valid for use |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | Reference(Organization) | Organization that issued id (may be just text) |
| ||||||||||||
![]() ![]() | SΣ | 0..* | Identifier | Other identifiers for the document | SΣ | 0..* | Identifier | Further document associated Identifiers | |||||||||
![]() ![]() | ?!SΣ | 1..1 | code | Status des Dokumentenmetadatensatzes Binding: ?? (required): The status of the document reference. | ?!SΣ | 1..1 | code | Status about the condition of the document reference Binding: ?? (required): The status of the document reference. | |||||||||
![]() ![]() | SΣ | 0..1 | code | Bearbeitungsstatus des Dokumentes Binding: ?? (required): Status of the underlying document. | SΣ | 0..1 | code | Status about the referenced document itself Binding: ?? (required): Status of the underlying document. | |||||||||
![]() ![]() | SΣ | 1..1 | CodeableConcept | Dokumententyp Binding: ?? (preferred): Precise type of clinical document. | SΣC | 0..1 | CodeableConcept | Precise description of the document type Binding: ?? (preferred): Precise type of clinical document. Constraints: mii-iv-dokument-dokument-type |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||||||||
![]() ![]() ![]() | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||||||||
![]() ![]() ![]() | Σ | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by pattern:$this | Σ | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by value:system | |||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing |
| |||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url |
| |||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | SΣ | 1..1 | uri | Identity of the terminology system |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | string | Version of the system - if relevant |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | SΣ | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | string | Representation defined by the system |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | boolean | If this coding was chosen directly by the user |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | string | Plain text representation of the concept | Σ | 0..1 | string | Plain text representation of the concept | |||||||||
![]() ![]() | SΣ | 0..1 | CodeableConcept | Dokumentklasse/-Kategorie Binding: ?? (example): High-level kind of a clinical document at a macro level. | SΣC | 0..* | CodeableConcept | General description of the document type Binding: ?? (example): High-level kind of a clinical document at a macro level. Constraints: mii-iv-dokument-dokument-category |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||||||||
![]() ![]() ![]() | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||||||||
![]() ![]() ![]() | Σ | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by pattern:$this | Σ | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by value:system | |||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing |
| |||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url |
| |||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | SΣ | 1..1 | uri | Identity of the terminology system |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | string | Version of the system - if relevant |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | SΣ | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | string | Representation defined by the system |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | boolean | If this coding was chosen directly by the user |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | string | Plain text representation of the concept | Σ | 0..1 | string | Plain text representation of the concept | |||||||||
![]() ![]() | SΣ | 1..1 | Reference(Patient | Practitioner | Group | Device) | Patientenbezug | SΣ | 0..1 | Reference(Patient | https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-person/StructureDefinition/Patient | https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-person/StructureDefinition/PatientPseudonymisiert) | Patient reference to the document |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing |
| |||||||||||||
![]() ![]() ![]() | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url |
| |||||||||||||
![]() ![]() ![]() | SΣC | 0..1 | string | Patienten-Link |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | uri | Type the reference refers to (e.g. "Patient") Binding: ?? (extensible): Aa resource (or, for logical models, the URI of the logical model). |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() | SΣ | 0..1 | Identifier | Patienten-Link (logische Referenz) |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | string | Text alternative for the resource |
| ||||||||||||
![]() ![]() | Σ | 0..1 | instant | When this document reference was created | Σ | 0..1 | instant | When this document reference was created | |||||||||
![]() ![]() | SΣ | 0..* | Reference(Practitioner | PractitionerRole | Organization | Device | Patient | RelatedPerson) | Autor des Dokumentes | Σ | 0..* | Reference(Practitioner | PractitionerRole | Organization | Device | Patient | RelatedPerson) | Who and/or what authored the document |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing |
| |||||||||||||
![]() ![]() ![]() | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url |
| |||||||||||||
![]() ![]() ![]() | ΣC | 0..1 | string | Literal reference, Relative, internal or absolute URL |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | uri | Type the reference refers to (e.g. "Patient") Binding: ?? (extensible): Aa resource (or, for logical models, the URI of the logical model). |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | Identifier | Logical reference, when literal reference is not known |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() | SΣ | 0..1 | string | Text alternative for the resource |
| ||||||||||||
![]() ![]() | 0..1 | Reference(Practitioner | PractitionerRole | Organization) | Who/what authenticated the document | 0..1 | Reference(Practitioner | PractitionerRole | Organization) | Who/what authenticated the document | |||||||||||
![]() ![]() | 0..1 | Reference(Organization) | Organization which maintains the document | 0..1 | Reference(Organization) | Organization which maintains the document | |||||||||||
![]() ![]() | SΣ | 0..* | BackboneElement | Relationships to other documents | SΣ | 0..* | BackboneElement | Document relationships | |||||||||
![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||||||||
![]() ![]() ![]() | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||||||||
![]() ![]() ![]() | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | |||||||||
![]() ![]() ![]() | Σ | 1..1 | code | replaces | transforms | signs | appends Binding: ?? (required): The type of relationship between documents. | SΣ | 1..1 | code | Relationship to other document Binding: ?? (required): The type of relationship between documents. |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() | Σ | 1..1 | Reference(DocumentReference) | Target of the relationship | SΣ | 1..1 | Reference(DocumentReference) | Target of document relations |
| ||||||||
![]() ![]() | Σ | 0..1 | string | Human-readable description | SΣ | 0..1 | string | Description of the documents content |
| ||||||||
![]() ![]() | SΣ | 1..* | CodeableConcept | Vertraulichkeit Binding: ?? (required) | SΣ | 0..* | CodeableConcept | Security level of the document Binding: ?? (extensible): Security Labels from the Healthcare Privacy and Security Classification System. |
| ||||||||
![]() ![]() | SΣ | 1..1 | BackboneElement | Beschreibung des Dokumenteninhaltes | SΣ | 1..* | BackboneElement | Document content Slice: Unordered, Open by exists:attachment.url |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||||||||
![]() ![]() ![]() | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||||||||
![]() ![]() ![]() | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | |||||||||
![]() ![]() ![]() | SΣ | 1..1 | Attachment | Anhang | SΣ | 1..1 | Attachment | Access to the document | |||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | SΣ | 1..1 | code | Mimetype des Dokumentes Binding: ?? (required): The mime type of an attachment. Any valid mime type is allowed. Example General: text/plain; charset=UTF-8, image/png | SΣ | 0..1 | code | MIME type of the document content Binding: ?? (required): The mime type of an attachment. Any valid mime type is allowed. Example General: text/plain; charset=UTF-8, image/png |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | SΣ | 1..1 | code | Sprache, in der das Dokument verfasst wurde. Binding: ?? (preferred): A human language.
Example General: en-AU | SΣ | 0..1 | code | Used language in the document Binding: ?? (preferred): A human language.
Example General: en-AU |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | S | 0..1 | base64Binary | Base64-codierte Binärdaten | 0..1 | base64Binary | Document as binary data [Base64] |
| |||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | SΣ | 0..1 | url | Referenz auf Dokument Example General: http://www.acme.com/logo-small.png | Σ | 0..1 | url | Link to the local location where the document is kept Example General: http://www.acme.com/logo-small.png |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | unsignedInt | Number of bytes of content (if url provided) | Σ | 0..1 | unsignedInt | Number of bytes of content (if url provided) | |||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | base64Binary | Hash of the data (sha-1, base64ed) | Σ | 0..1 | base64Binary | Hash of the data (sha-1, base64ed) | |||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | SΣ | 1..1 | string | Bezeichnung des Dokuments Example General: Official Corporate Logo | Σ | 0..1 | string | Label to display in place of the data Example General: Official Corporate Logo |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | SΣ | 1..1 | dateTime | Dokumentendatum | SΣ | 0..1 | dateTime | Date of the creation of the document |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() | SΣ | 1..1 | Coding | Format des Dokumentes Binding: ?? (required) | SΣ | 0..1 | Coding | Complex format specification Binding: ?? (preferred) |
| ||||||||
![]() ![]() | SΣ | 1..1 | BackboneElement | Clinical context of document | SΣ | 0..1 | BackboneElement | Document creation context |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||||||||
![]() ![]() ![]() | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||||||||
![]() ![]() ![]() | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | |||||||||
![]() ![]() ![]() | S | 0..1 | Reference(Encounter | EpisodeOfCare) | Aufenthaltsbezug | S | 0..* | Reference(Encounter | https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/StructureDefinition/KontaktGesundheitseinrichtung) | Reference to FALL |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing |
| |||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url |
| |||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | SΣC | 1..1 | string | Encounter-Link |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | uri | Type the reference refers to (e.g. "Patient") Binding: ?? (extensible): Aa resource (or, for logical models, the URI of the logical model). |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | Identifier | Logical reference, when literal reference is not known |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | string | Text alternative for the resource |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() | 0..* | CodeableConcept | Main clinical acts documented Binding: ?? (required) | S | 0..* | CodeableConcept | Acts or procedures Binding: ?? (required) |
| |||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 1..1 | Coding | Code defined by a terminology system | Σ | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 1..1 | uri | Identity of the terminology system | SΣ | 1..1 | uri | Identity of the terminology system |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | string | Version of the system - if relevant | Σ | 0..1 | string | Version of the system - if relevant | |||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system | SΣ | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | string | Representation defined by the system | Σ | 0..1 | string | Representation defined by the system | |||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | boolean | If this coding was chosen directly by the user | Σ | 0..1 | boolean | If this coding was chosen directly by the user | |||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | string | Plain text representation of the concept | Σ | 0..1 | string | Plain text representation of the concept | |||||||||
![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | Period | Time of service that is being documented | SΣ | 0..1 | Period | Performance period |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() | S | 1..1 | CodeableConcept | Art der Einrichtung, aus der das Dokument stammt Binding: ?? (required) | S | 0..1 | CodeableConcept | Type of facility Binding: ?? (required) |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing |
| |||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url |
| |||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | string | Plain text representation of the concept |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() | S | 1..1 | CodeableConcept | Additional details about where the content was created (e.g. clinical specialty) Binding: ?? (required) | S | 0..1 | CodeableConcept | Clinical specialty Binding: ?? (required) |
| ||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing |
| |||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url |
| |||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() ![]() | Σ | 0..1 | string | Plain text representation of the concept |
| ||||||||||||
![]() ![]() ![]() | 0..1 | Reference(Patient) | Patient demographics from source | 0..1 | Reference(Patient) | Patient demographics from source | |||||||||||
![]() ![]() ![]() | 0..* | Reference(Resource) | Related identifiers or resources | 0..* | Reference(Resource) | Related identifiers or resources | |||||||||||
Documentation for this format | |||||||||||||||||