MII IG Modul Patho - Local Development build (v2027.0.0-ballot) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Profile

Alle Elemente des Kerndatensatzes, angepasst an die Details und Anforderungen für die Use Cases der Medizininformatik-Initiative, werden als FHIR StructureDefinitions beschrieben. Die Notwendigkeit der Anpassung wird in textueller Form unterhalb der jeweiligen Profile erläutert.

Die Arbeiten der Kerndatensatzspezifikationen basieren, wo möglich, auf internationalen Standards und Terminologien — insbesondere dem Anatomic Pathology Structured Report (APSR) und der International Patient Summary (IPS). Die Anpassung an die Gegebenheiten des deutschen Gesundheitswesens erfolgt über die Deutschen Basisprofile von HL7 Deutschland.

Übersicht

Profil	Ressource	Zweck
MII PR Patho Report	DiagnosticReport	Der komplette Befundbericht, ohne Dokumenteigenschaften
MII PR Patho Composition	Composition	Dokumentkopf und Gliederung des Berichts
MII PR Patho Bundle	Bundle	Signierbares Dokument-Bundle
MII PR Patho Service Request	ServiceRequest	Untersuchungsauftrag des Einsenders
MII PR Patho Specimen	Specimen	Probe auf allen Bearbeitungsebenen (Part, Block, Schnitt)
MII PR Patho Base Observation	Observation (abstrakt)	Gemeinsame Basis aller Observations dieses Moduls
MII PR Patho Section Grouper	Observation (abstrakt)	Basis der Beobachtungsberichtabschnitte
MII PR Patho Intraoperative Grouper	Observation	Abschnitt Intraoperative Beurteilung
MII PR Patho Macroscopic Grouper	Observation	Abschnitt Makroskopische Beurteilung
MII PR Patho Microscopic Grouper	Observation	Abschnitt Mikroskopische Beurteilung
MII PR Patho Additional Specified Grouper	Observation	Abschnitt Zusätzliche spezifizierte Beobachtungen
MII PR Patho Diagnostic Conclusion Grouper	Observation	Abschnitt Diagnostische Schlussfolgerung
MII PR Patho Finding	Observation	Semantisch annotierte Einzelbeobachtung
MII PR Patho Attached Image	Media	In den Bericht eingebettetes Bild
MII PR Patho Active Problems List	List	Fragestellung des Einsenders
MII PR Patho History Of Present Illness	List	Anamnese des Einsenders
MII PR Patho Problem List Item	Condition	Einzelner Eintrag der beiden Listen
MII LM Patho Logical Model	Logical Model	Informationsmodell des Moduls

Die vollständige, automatisch erzeugte Liste aller Artefakte einschließlich Terminologien und Beispiele findet sich unter Übersicht.

Verpflichtende und must-support-Elemente

Für verpflichtende oder als must-support markierte Elemente gelten die entsprechenden Regeln der International Patient Summary, die auch für diesen Implementation Guide gelten.

Anforderungsdokumentation

Anforderungen in dieser Spezifikation werden durch folgende in Großbuchstaben geschriebenen Schlüsselworte basierend auf RFC-2119 gekennzeichnet:

Deutsch	Englisch
MUSS / MÜSSEN	MUST / SHALL
DARF NICHT / DÜRFEN NICHT	MUST NOT / SHALL NOT
VERPFLICHTEND	REQUIRED
SOLLTE / SOLLTEN	SHOULD
SOLLTE NICHT / SOLLTEN NICHT	SHOULD NOT
EMPFOHLEN	RECOMMENDED
KANN / OPTIONAL	MAY

Pathologie-Observations

Alle Observations im Modul Pathologie-Befund haben das abstrakte Profil MII PR Patho Base Observation als gemeinsame Basis.

Gesamtübersicht aller Profile und Referenzen