MII IG PRO
2027.0.0-ballot.1 - Germany

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PHQ-15

Klinischer Kontext

Der PHQ-15 ist ein validiertes Screening-Instrument für die Schwere somatischer Symptome. Das Instrument erfasst die Beeinträchtigung durch 15 körperliche Beschwerden über einen Zeitraum von vier Wochen auf einer dreistufigen Skala (0 = nicht, 1 = wenig, 2 = stark beeinträchtigt).

Scoring und Interpretation (Summenwert 0–30, Kroenke et al. 2002):

  • 0–4: Minimale somatische Symptomlast
  • 5–9: Geringe somatische Symptomlast
  • 10–14: Mittlere somatische Symptomlast
  • 15 und höher: Hohe somatische Symptomlast

Zusammenhang mit der PHQ-Familie: Zwei der 15 Items (Müdigkeit, Schlaf) stammen aus dem Depressionsmodul (PHQ-9). Im MII-PRO-Modul werden sie über den gemeinsamen PHQ-D-Itembank-Namespace identifiziert (phq-phq2d Müdigkeit, phq-phq2c Schlaf) — dieselben linkIds wie im PHQ-9 (instrument-spezifischer LOINC-Code wegen abweichender Skala/Recall).

FHIR-Implementierung

Sprachstrategie: Englisch als Primärsprache (Original-Instrument), deutsche Texte als Translations (PHQ-D, Löwe et al. 2002). Gewährleistet korrekte Validierung gegen LOINC.

Questionnaire

Canonical URL: https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-pro/Questionnaire/mii-qst-pro-phq-15

Capabilities: Displayable, Collectable, Calculatable, Extractable, Domain-aligned

Besonderheiten:

  • linkIds im PHQ-D-Block-Namespace: somatisch phq-phq1a…phq-phq1m, plus geteilt phq-phq2c (Schlaf) / phq-phq2d (Müdigkeit).
  • Antwortskala über answerValueSet (mii-vs-pro-phq-15-answers); ordinale Gewichte (0/1/2) als Property auf den CodeSystem-Konzepten (mii-cs-pro-phq-15-answers).
  • Automatische Score-Berechnung via FHIRPath: %resource.item.where(linkId.matches('^phq-phq(1[a-m]|2[cd])$')).answer.value.weight().sum(). Hinweis: .weight()-Auflösung aus answerValueSet ist engine-abhängig; robustes Scoring via CQL/Server.
  • LOINC-Panel 69728-4, Items LOINC-kodiert.

Die vollständige Ressource: Questionnaire-Definition.

Score-Repräsentation

  1. Berechnetes Item in der QuestionnaireResponse (linkId: phq-phq15-score-total)
  2. Observation mit LOINC-Code 70273-8 „Patient Health Questionnaire 15 item (PHQ-15) total score"
  3. ObservationDefinition: mii-obsdef-pro-score-phq-15 — Wertebereich 0–30 {score}, höher = größere somatische Symptomlast

Lizenz

PHQ / PHQ-15 © Pfizer Inc. — frei verfügbar (public domain), keine Genehmigung für Reproduktion/Übersetzung/Nutzung erforderlich. Deutsche Fassung: PHQ-D (Löwe, Spitzer, Zipfel & Herzog 2002).

Quellen

  • Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. The PHQ-15: validity of a new measure for evaluating the severity of somatic symptoms. Psychosomatic Medicine 2002;64(2):258–266.
  • Gräfe K, Zipfel S, Herzog W, Löwe B. Screening psychischer Störungen mit dem „Gesundheitsfragebogen für Patienten (PHQ-D)". Diagnostica 2004;50(4):171–181. doi:10.1026/0012-1924.50.4.171

Beispielantwort: PHQ-15 QuestionnaireResponse