MII IG PRO
2027.0.0-ballot.1 - Germany

This page is part of the MII Implementation Guide PRO (v2027.0.0-ballot.1: 2027 Ballot 5) based on FHIR (HL7® FHIR® Standard) R4. This is the current published version in its permanent home (it will always be available at this URL). For a full list of available versions, see the Directory of published versions

PHQ-9

Klinischer Kontext

Der PHQ-9 ist ein validiertes Screening-Instrument für Depression mit neun Items. Das Instrument erfasst die Häufigkeit von Depressionssymptomen über einen Zeitraum von zwei Wochen auf einer vierstufigen Skala.

Scoring und Interpretation:

  • 0-4: Keine/minimale Depression
  • 5-9: Milde Depression
  • 10-14: Moderate Depression
  • 15-19: Moderat schwere Depression
  • 20 und höher: Schwere Depression

Klinische Hinweise: Item 9 erfasst Suizidgedanken und erfordert bei jeder positiven Antwort eine sofortige klinische Bewertung, unabhängig vom Gesamtscore.

FHIR-Implementierung

Sprachstrategie: Der PHQ-9 wird mit Englisch als Primärsprache implementiert, da die Originalversion des Instruments in Englisch verfasst ist. Deutsche Übersetzungen sind als Translations hinterlegt. Dies gewährleistet die korrekte Validierung gegen LOINC-Terminologien.

Questionnaire

Canonical URL: https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-pro/Questionnaire/mii-qst-pro-phq-9

Implementierte Capabilities:

  • Displayable, Collectable, Populatable, Calculatable, Extractable, Domain-aligned

Besonderheiten:

  • Automatische Score-Berechnung via FHIRPath: %resource.item.where(linkId.matches('^phq-.*-q0[1-9]$')).answer.value.weight().sum()
  • Populatable für server-seitige Berechnungen implementiert
  • LOINC-kodierte Antwortoptionen

Die vollständige Ressource finden Sie in der Questionnaire-Definition.

Score-Repräsentation

Der PHQ-9 Score wird auf mehreren Ebenen repräsentiert:

  1. Als berechnetes Item in der QuestionnaireResponse (linkId: phq9-total-score)
  2. Als Observation mit LOINC-Code 44261-6 "PHQ-9 total score"
  3. Als Domain-Score gemappt auf PROMIS Depression T-Score

ObservationDefinition: mii-obsdef-pro-phq9-score

  • Definiert Wertebereich: 0-27 {score}
  • Spezifiziert Interpretationsrichtlinien

Domain-Mapping

Der PHQ-9 kann auf PROMIS Depression T-Scores gemappt werden:

PHQ-9 Score PROMIS T-Score Interpretation
0-4 ~41.0 Minimal
5-9 ~50.0 Mild
10-14 ~60.0 Moderat
15-19 ~70.0 Moderat schwer
20-27 ~77.5 Schwer

Beispiel-Ressourcen

PHQ-9 QuestionnaireResponse

Das vollständige Beispiel finden Sie unter QuestionnaireResponse.

Validierung

Technisch: Score-Bereich 0-27, alle Items für validen Score erforderlich, Ordinal-Werte: 0, 1, 2, 3

Klinisch: Sensitivität 88%, Spezifität 88% für Major Depression (Cut-off 10 und höher), Test-Retest-Reliabilität: 0.84

Referenzen

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001;16(9):606-13.